장학금 신청 안내【서류양식 목록】

■[장학-공통]장학금 신청서[양식 1] 및 개인정보 수집·이용 동의서

- 원서 제출 시 함께 제출 또는 이메일(kdokyun@kmu.ac.kr)로 별도 제출

※ 이메일로 별도 제출 시 원서 제출 시 제출할 필요 없음

■[장학-해당자]

가. 이공계(자연공학계열) 장학지원추천서[양식 2]

- 우리 대학교 학사 또는 석사과정 졸업생 중 이공계열 지원자(간호학과 제외)

나. 재직증명서, 가족관계증명서, 건강보험료 관련 서류 등 추가서류는 아래 안내사항 확인 후 해당자에 한해 제출

■[기타]: 제출 서류 일체는 하나의 PDF 파일로 제출하여야 하며, 비밀번호는 반드시 해제 후 제출

20    학년도 (  □전기    □후기  ) 장학금 신청서[양식 1]

신 청 자	□박사 □석사 □통합				학과: 전공:
	수험번호(학번):				성명:			휴대전화:
조건선택	□우리 대학교 학부 비사스칼라 장학 수혜자 □우리 대학교 출신(학사 또는 석사) □공공기관 5급 이상 재직자 또는 이에 준하는 공공단체 재직자 □우리 대학교 또는 법인산하 기관 재직자 또는 가족, 계성학원 또는 신명학원 교직원 □해당없음
제출서류 (필수)	[해당란에 V체크 후 서류 일체를 함께 제출] □ 생활보호대상자(기초생활수급자-차상위계층) 1. 신청자 본인: 생활보호대상자 증명서 2. 생활보호대상자 가족: 생활보호대상자 증명서, 가족관계증명서, 주민등록등본(동일 거주지) 3. 개인정보 수집·이용 동의서 □ 일반대상자[상세 안내는 ‘장학금 신청 추가 제출서류 안내(상세)’ 확인] - 가족구성원: 기혼자(본인, 배우자), 미혼자(본인, 부, 모) 1. 가족관계증명서(기혼자-본인 기준, 미혼자-부모 기준) 2. 건강보험 자격확인(통보)서 3. 가족구성원의 건강보험료 납부확인서(최근 3개월) 4. 개인정보 수집·이용 동의서 5. 재직증명서(해당자에 한함) - 공공기관 5급 이상 재직자 - 공공기관 경영정보 공개시스템(ALIO)에서 지정하는 공공단체 재직자 또는 지방공공기관통합공시(클린아이)에 등록된 기관 중 업무 협약 체결기관 재직자(5급 이상 또는 책임급에 준하는 직급) - 우리 대학교 또는 법인산하 기관에서 재직 중인 교직원(전임교원, 정규직원, 무기계약직원) 본인 또는 가족(배우자 또는 자녀) - 계성학원 또는 신명학원에 재직 중인 교직원(정규직원, 무기계약직원) 본인 6. 이공계(자연공학계열) 장학지원추천서[양식 2](신입생 및 재입학생 중 해당자에 한함) - 우리 대학교 학사 또는 석사과정 졸업생으로 이공계열 지원자(간호학과 제외) ※ 소득분위가 9분위 이상인 자는 1 ~ 3의 서류를 제출하지 않음([건강보험료 적용 기준표] 참고)
건강보험료납부액	□ 9분위 이상		해당없음(신청서, 개인정보수집이용동의서, 재직증명서(해당자)만 제출)
	□ 8분위 이하		건강보험료 납부액(일반대상자)(장기요양보험료 제외)
			월	월		월	합계		평균	평균의합계액
	본인	□직장 □지역	a	b		c	m=a+b+c		q=m/3	=q+r+s+t
	배우자	□직장 □지역	d	e		f	n=d+e+f		r=n/3
	부	□직장 □지역	g	h		i	o=g+h+i		s=o/3
	모	□직장 □지역	j	k		l	p=j+k+l		t=p/3
제 출 처	- 전자우편제출: kdokyun@kmu.ac.kr(서명된 신청서와 증빙서류를 스캔하여 반드시 1개의 파일로 제출) 발송메일 제목에 지원학과명, 성명 기재 필수
상기 본인은 20 학년도 학기 교내장학금을 신청합니다. 20 년 월 일 신청자: (서명) 대학원장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

■ 개인정보 수집·이용 동의

항목	수집목적	보유기간
학위과정, 학과, 전공, 수험번호(학번), 성명, 연락처(휴대전화), 생년월일, 가족관계, 주소, 건강보험 자격취득일 등 건강보험 가입정보, 사업장 명칭	장학생 선발 기준 검토	5년

※ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우

장학금 지원 신청·선정·지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

■ 민감정보 수집·이용 동의

항목	수집목적	보유기간
생활보호대상자 여부, 가족의 보험료 납부액	장학생 선발 기준 검토	수집목적 종료 시까지

※ 위 민감정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우

장학금 지원 신청·선정·지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

민감정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

위 내용을 이해하였으며, 개인정보(민감정보) 수집·이용에 동의합니다.

년     월     일

본  인:                (서명 또는 인)

배우자:                (서명 또는 인)

부:                  (서명 또는 인)

모:                  (서명 또는 인)

(개인정보를 제공하는 자에 한해 서명/날인함)

계명대학교 일반대학원장 귀하

소득분위별 건강보험료 적용 기준표

(금액 단위: 원)

분위 구분	소득기준 (분위 경계값)	건강보험료 본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합★
1분위	1,462,887원	-	-	-
2분위	2,438,145원	83,094	45,587	83,972
3분위	3,413,403원	116,980	113,719	118,285
4분위	4,388,661원	150,777	147,721	151,860
5분위	4,876,290원	165,968	168,444	168,195
6분위	6,339,177원	217,142	234,053	220,987
7분위	7,314,435원	246,992	271,376	252,295
8분위	9,752,580원	321,769	356,168	337,302

※ 건강보험료 본인부담금은 노인장기요양보험료를 제외한 금액임

※ 혼합(가입자): 가족구성원의 건강보험료 가입유형이 직장가입자와 지역가입자가 같이 있을 경우 건강보험료 부담액의 합계금액임

장학금 신청 추가 제출서류 안내(상세)

■ 소득분위 사정 절차

1. 개인정보 수집·이용 동의서에 동의 여부를 확인한다.

2. 가족구성원을 확인한다.(확인서류: 가족관계증명서)

3. 가족구성원의 건강보험 가입 여부를 확인한다.(확인서류: 건강보험 자격확인(통보)서)

4. 가입된 가족구성원의 건강보험료를 확인하고 합산한다.(확인서류: 건강보험료 납부확인서)

- 가입자의 건강보험료는 계상함

- 피부양자로 등재된 자는 건강보험료를 계상하지 않음

■ 가족구성원(★건강보험료에 따른 소득산정 기준이 됨★)

1. 기혼자: 본인, 배우자

2. 미혼자: 본인, 부, 모

※ 가족구성원은 가족관계증명서로 확인함

- 거주지가 다르더라도 가족관계증명서에 등재된 가족을 가족구성원으로 인정

※ 가족관계증명서

- 부모 기준으로 발급 시 본인이 나오지 않을 경우: 상세로 발급

■ 가족관계증명서 발급

1. 주민센터에서 발급

2. 인터넷에서 발급

대한민국 법원 전자가족관계등록시스템 홈페이지 접속 → 가족관계증명서 클릭 → 이용약관 동의, 신청인 정보 입력(성명, 주민등록번호, 추가정보확인) → 발급정보 선택(발급 대상자, 증명서 종류, 주민등록번호 뒷자리 공여 여부, 신청사유 등) → 신청하기 버튼 클릭하여 발급신청

※ 주민등록번호 뒷자리는 별표 처리

★ 기혼자: 본인 관계의 가족관계증명서

미혼자: 본인 관계의 가족관계증명서 + 부 또는 모 관계의 가족관계증명서

부모가 이혼 관계일 경우, 법적 부양자 기준으로 발급 필수

★ 부모 기준으로 발급 시 본인이 나오지 않을 경우: 상세로 발급

■ 건강보험료 관련 서류 발급

1. 국민건강보험공단 홈페이지 민원서비스 메뉴에서 발급

2. 발급서류: 건강보험 자격확인(통보서), 건강보험료 납부확인서

※ 건강보험료 자격 득실확인서는 제출서류가 아니며, 비밀번호는 반드시 해제 후 제출

■ 상황별 제출 서류

○ 생활보호대상자

- 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가정 등

1. 공통

- 장학금 신청서

- 개인정보 수집·이용 동의서

2. 생활보호대상자 증빙 서류

가. 본인이 대상자일 경우

- 생활보호대상자 증명서

나. 대상자가 가족일 경우(동일 거주자 증명)

- 생활보호대상자 증명서

- 가족관계증명서

- 주민등록등본(동일 거주지)

○ 일반 대상자

1. 공통

- 장학금 신청서

- 개인정보 수집·이용 동의서

[재직증명서 제출 대상]

- 공공기관 5급 이상 재직자

- 공공기관 경영정보 공개시스템(ALIO)에서 지정하는 공공단체 재직자 또는 지방공공기관통합공시(클린아이)에 등록된 기관 중 업무 협약 체결기관 재직자(5급 이상 또는 책임급에 준하는 직급)

- 우리 대학교 또는 법인산하 기관에서 재직 중인 교직원(전임교원, 정규직원, 무기계약직원) 또는 가족(배우자 또는 자녀)

- 계성학원 또는 신명학원에 재직 중인 교직원(정규직원, 무기계약직원) 본인

- 재직증명서(해당자에 한함)

2. 소득증빙 서류(※ 소득분위는 [건강보험료 적용 기준표] 참고)

가. 9분위 이상인 자: 제출 필요 없음

나. 8분위 이하인 자

1) 기혼자[가족구성원: 본인, 배우자]

가족의 소득원	제출서류
본인(1인)	① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 본인의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 본인, 피부양자: 배우자 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서
	[배우자가 다른 가족(자녀, 형제, 부모 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 본인의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 배우자가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
배우자(1인)	① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 배우자의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 배우자, 피부양자: 본인 ③ 배우자의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서
	[본인이 다른 가족(자녀, 형제, 부모 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 배우자의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 배우자의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
본인, 배우자(2인)	① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 본인의 건강보험료 납부확인서 ③ 배우자의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서
본인, 배우자(2인) 소득이 없는 경우	[본인, 배우자가 다른 가족(자녀, 형제, 부모 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 발급) ② 본인과 배우자가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 개인정보 수집·이용 동의서

※ 가족 구성원이 국외거주자(해외 법인 등에서 급여를 받는 경우 등)로서 건강보험료 관련 서류 증빙이 불가한 경우, 소득을 증빙할 수 있는 서류 제출

※ 각종 서류에서 주민등록번호 뒷자리는 별표 처리 후 발급하고, 비밀번호는 반드시 해제 후 제출

2) 미혼자[가족구성원: 본인, 부, 모]

가족의 소득원	제출서류
부(1인)	① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 부, 피부양자: 모, 본인 ③ 부의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서
	[모와 본인이 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 부의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 모와 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
	[모와 본인이 각자 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 부의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 모가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ⑥ 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
모(1인)	① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 모, 피부양자: 부, 본인 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서
	[부와 본인이 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 부와 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
	[부와 본인이 각자 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑤ 부가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ⑥ 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서
부, 모(2인)	[본인이 부의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 부, 피부양자: 본인 ③ 부의 건강보험료 납부확인서 ④ 모의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[본인이 모의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계악자: 모, 피부양자: 본인 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 부의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[본인이 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험료 납부확인서 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
부, 본인(2인)	[모가 부의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 부, 피부양자: 모 ③ 부의 건강보험료 납부확인서 ④ 본인의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[모가 본인의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 본인의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 본인, 피부양자: 모 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 부의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[모가 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험료 납부확인서 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 모가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
모, 본인(2인)	[부가 모의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 모, 피부양자: 부 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 본인의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[부가 본인의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 본인의 건강보험 자격확인(통보)서 - 계약자: 본인, 피부양자: 부 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 모의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
	[부가 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 모의 건강보험료 납부확인서 ③ 본인의 건강보험료 납부확인서 ④ 부가 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
부, 모, 본인(3인)	① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부의 건강보험료 납부확인서 ③ 모의 건강보험료 납부확인서 ④ 본인의 건강보험료 납부확인서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서
부, 모, 본인(3인) 소득이 없는 경우	[부, 모, 본인이 다른 가족(형제 등)의 건강보험 피부양자로 등재된 경우] ① 가족관계증명서(본인 기준 + 부모 기준) ② 부, 모, 본인이 피부양자로 등재된 다른 가족의 건강보험 자격확인(통보)서 ③ 개인정보 수집·이용 동의서

※ 가족 구성원이 국외거주자(해외 법인 등에서 급여를 받는 경우 등)로서 건강보험료 관련 서류 증빙이 불가한 경우, 소득을 증빙할 수 있는 서류 제출

※ 각종 서류에서 주민등록번호 뒷자리는 별표 처리 후 발급하고, 비밀번호는 반드시 해제 후 제출

가족관계증명서 인터넷 발급 방법

■ 가족관계증명서

1. 대한민국 법원 전자가족관계등록시스템 홈페이지 접속

2. 첫 화면의 ‘가족관계증명서’ 선택

3. 이용약관 동의, 신청인 정보 입력 후 인증 절차 진행

4. 신청하기 버튼 클릭하여 발급

- 부모 기준으로 발급 시 본인이 나오지 않을 경우: 상세증명서로 발급

건강보험 자격확인(통보)서, 건강보험료 납부확인서 발급 방법

■ 건강보험 자격확인(통보)서

1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속 -> 로그인

2. 좌측의 민원서비스 메뉴 -> 서비스찾기

3. 키워드에 ‘자격확인서‘ 입력 후 검색버튼 클릭

4. 발급하기 버튼 클릭

5. 발급 시 소득이 없는 가족구성원일 경우 모두 선택한 후 프린트발급 버튼 클릭하여 발급

- 피부양자로 가족구성원이 포함된 자료를 출력하여야 해당 가족구성원이 소득이 없음이 증빙됨

※가족구성원: 기혼자(본인, 배우자), 미혼자(본인, 부, 모)

■ 건강보험료 납부확인서

1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속 -> 로그인

2. 좌측의 민원서비스 메뉴 -> 서비스찾기

3. 키워드에 ‘보험료 납부확인서‘ 입력 후 검색버튼 클릭

4. 발급하기 버튼 클릭

5. 세부 보험에 건강보험료 선택 -> 검색 후 출력버튼 클릭하여 발급

- 소득이 있는 가족구성원은 모두 제출하고, ★비밀번호는 반드시 해제 후 제출★

※가족구성원: 기혼자(본인, 배우자), 미혼자(본인, 부, 모)

[양식 2]

이공계(자연공학계열) 장학지원추천서

학위과정†:                지원학과 :                       지원자 성명 :

2 0       년       월        일

(           ) 학과   추천교수                    (서명 또는 인)

계명대학교 대학원장 귀하

† 과정: 석사과정, 박사과정, 통합과정 중 해당과정 입력